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你适合做种植牙吗?听听牙医怎么说

 

 

 

和其他镶牙方式相比,种植牙具有更高的成功率、更少的邻牙损伤、更好的功能和舒适度,目前已成为缺牙患者的首选治疗方案。珠海种植牙

 

一般来说,无论是单个、多个、甚至全部牙齿缺失,都可以考虑通过种植恢复缺失牙的外形和功能。那么,是不是每个缺牙的人都可以立刻把缺失的牙种上呢?

 

当然不是。在一些情况下,您可能并不适合立刻进行种植治疗,如何安排治疗方案,这需要齿科医生详细评估

 

一些严重疾病或状态

可能使患者不能耐受手术治疗

 

这些情况包括头颈部肿瘤及相应的放疗和化疗、严重的心脏疾病(如近期发生心肌梗死、感染性心脏瓣膜病等)、器官移植术后、急性或终末期肝肾疾病、长期大剂量应用糖皮质激素、严重的凝血功能障碍等。

 

这些情况下,患者可能无法耐受有创操作,或存在因免疫力低下易出现术后感染,以及机体愈合能力下降等问题,在得到妥当处理前,不应贸然进行种植。

 

齿科医生可能需与内科医生共同评估患者是否可耐受种植治疗。应当使这些问题得到有效控制,并处于一个长期稳定的状态,再考虑种植。

 

一些特定的情况

可能会增加种植失败的风险

 

▍ 吸烟

吸烟会增加种植治疗失败的风险,吸烟者更容易出现种植体周围炎,其影响与吸烟的量呈正相关。 

 

▍ 牙周炎

牙周炎并不是种植治疗的禁忌症,但在牙周炎未得到完善治疗和控制的情况下,草率进行种植,种植失败和种植体周围炎的风险均会增加。

 

另外,牙周炎患者的口腔情况往往更加复杂(如余留牙齿的预后、剩余牙齿移位、严重的牙槽骨丧失等),使得种植治疗的复杂程度增加。

 

 

▍ 糖尿病

糖尿病患者血糖控制不理想时,可能会导致伤口愈合延迟,手术后更容易出现感染,使得种植失败率增加。

 

一般来说,种植治疗前,需要将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6%以下。

 

▍ 骨质疏松

骨质疏松本身并不是种植治疗的禁忌症,但治疗骨质疏松的常用药物——双磷酸盐,可能会影响种植治疗的成功率。

 

短期观察发现,口服双磷酸盐对种植的成功率影响不大,但若经静脉输入双磷酸盐治疗,种植手术可能会有颌骨坏死的风险。

 

▍ 口腔粘膜疾病

一些口腔粘膜疾病,如口腔扁平苔藓、红斑狼疮、多形性红斑等,均可能导致粘膜愈合能力下降,影响种植治疗的成功率。

 

有些情况下

种植治疗可能无法立即实施

 

▍ 修复空间不足

若缺牙时间过长,可能会出现邻牙向缺隙移位,对侧牙齿伸长,导致修复间隙变窄。在一些极端情况下,间隙过窄会导致种植体无法植入,此外,对侧牙齿伸长,也可能导致种植体上方没有空间可以安装牙冠。

 

对于这类情况,您可能需要通过额外的干预或治疗(如调磨相应牙齿或通过矫正调整牙齿的位置),来获得合适的修复空间。

 

 

▍ 种植位点感染

若种植位点附近存在感染,如邻牙的根尖炎症、牙周急性炎症等,很可能导致种植体植入后骨愈合过程受阻。特别是拔牙后即刻种植的病例,若待拔除的牙齿存在急性根尖炎症或牙周炎症,种植治疗应当考虑推迟进行。

 

▍ 骨的体积和密度

有时骨组织吸收后,其体积无法容纳种植体,需要视情况提前或在种植同时进行植骨治疗,这也会延长治疗周期。此外,虽然骨密度过高或过低都不是种植的禁忌,但在实施种植手术时需要有额外的注意事项。

 

 

▍ 角化牙龈的宽度和厚度

充足的角化龈更不容易出现牙龈退缩,使种植牙更容易被清洁。

 

在美观要求较高的前牙区,若牙龈量不足,往往需要通过软组织手术来增加角化牙龈的宽度和厚度,改善种植牙的长期稳定性。是否需要此类手术,以及适合在哪个阶段进行,需要医生评估后进一步决定。

 

其他影响种植治疗的因素

 

▍ 张口度

对于张口度较小的患者,在后牙区种植时存在一定的难度。在实施种植手术前,可以使用专用的测量器械评估张口度可否满足种植的需要。在某些情况下,可以选择短型器械、更短的种植体等办法来减小张口度对操作的影响。

 

▍ 患者年龄

一般来说,种植治疗没有年龄上限,只要身体健康或疾病控制平稳,均可接受种植治疗。

 

但另一方面,种植应该在患者成年、颌骨发育完成后才进行,在前牙美学区的种植甚至要推迟到25岁之后,确保种植治疗能够获得美观且长期稳定的效果。

 

种植治疗开始前

你需要一个专业全面的术前评估

 

正因为有诸多影响种植治疗的因素,因此在开始种植前,您需要一个全面的术前评估,医生会根据以下思路进行考量。病史采集、临床检查和影像学检查是种植前评估的基本内容。

 

 

 

只有对种植相关的风险因素进行有效控制,制定完善的治疗计划后,再开展种植治疗,才能获得更加长期稳定的效果。

 

所以,缺牙后是不是适合做种植牙,需要医生进行全面评估,才能给出有针对性的最优方案。

 


 

成人的牙齿一旦拔除或者脱落,不仅影响吃饭、消化等方面,倘若长时间不修复,还会带来更多不可逆的危害。比如邻牙倾斜移位,导致咬合创伤和后期修复困难;对面型产生影响,如瘪嘴、脸凹;影响语言和发音,尤其前牙缺失时。