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醫生,我只缺一顆牙,可以唔理佢嗎?


  

聽講缺一顆牙少活10年,呢係真嘅嗎?

  

缺一顆牙危害大唔大?有啥好嘅修復方法啊?

  

醫生,我只缺一顆牙,唔痛唔影響食飯,係唔係應該去鑲個牙?

  

  

作為牙醫,經常有人咁問。 

好多人都誤以為“只缺1顆牙冇關係,反正仲有咁多可以用”。其實,缺牙嘅危害正在悄然發生。有種說法係“缺咗一顆牙=危害整個口腔”。確實咁樣,長時間缺牙,即使只係一顆,都會對整個口腔上下左右結構造成唔好影響。  

事實上,缺1一顆牙,會對周圍嘅其他牙齒有影響7一顆牙产生影响。

  

  

具体就是以下七一顆牙:

  

  

下面,俾你做啲詳細分析,缺牙有哪些危害:

  

1、引發齒齦蛀牙 

缺牙后不及时修复,鄰近嗰幾顆牙喺缺牙之後會移動,牙齒同牙齒之間會出現縫隙,容易有食物堵住牙齒之間嘅空隙,會患上齒齦蛀牙等牙齒問題。

  

2、引發鄰牙、對牙齒甚至同一邊嘅牙齒松動、脫落

  

缺牙后不去修复,時間耐曬,鄰牙、對牙齒甚至同一邊嘅牙齒都會跟住松動、脫落。

  

噉係因為缺牙的地方没有支撑,鄰牙就会在咀嚼力的作用下,慢慢搬位歪曲,逐漸鬆動;而与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿,咀嚼食物嗰陣亦係冇牙齒支持,會愈變愈長,最後亦會鬆動、脫落。

  

3、牙齒變咗瘋長,導致牙齒爭位

  

由于牙齿的缺失,鄰牙的不合理移动,對牙生長過度,唔單止會造成咬合混亂,唔單止唔利於日後牙齒嘅修復,而且會增加食物插塞。反過來,插塞牙仲會加重牙齒局部嘅齲壞,令食物更容易插塞,形成惡性循環。

  

長期以來,局部牙周組織會受到破壞,同時引發發炎,後續發展為牙周炎,顯示為牙齦縮退、膿腫、經常有口臭。

  

4、影響發音同面部美觀

  

如果缺失的是门牙,好容易出現講話時漏“風”嘅情況,講話唔清楚,從而影響人嘅正常社交,打擊自信心。另外,講話或微笑時,一張口就係一個凹口,嚴重影響面容靚觀,仲容易顯老。

  

  

噉如果,面對单一顆牙缺失,應該揀邊種修復方法呀?根據茄子口腔雲(微信公眾號:茄子口腔雲)明白,目前针对单一顆牙缺失,有4幾種修復方法。

  

方法 1 :活動假牙

活動假牙是利用塑料做基托,靠黏膜、骨組織作支援,靠義齒嘅固位體同基托固位,可以自由取戴嘅一種修補物。適用範圍廣泛,可以適用於單顆、多颗缺牙的问题,以幫助患者恢復牙齒咀嚼功能。

  

  

通常,活動假牙使用5年后,即使表面完好無損,都需要返醫院檢查是否需要更換。噉係因為:没有牙根刺激的牙槽骨在持续萎缩,导致活動假牙越来越不匹配,壓迫黏膜表面,出現壓痛感。 

方法 2 :烤瓷牙

烤瓷牙是最常见,亦係用最多嘅牙體修復手段。它以缺牙两侧的健康牙为基牙,把鄰牙磨小,好似橋墩咁,抬起中间的缺牙,起到固位嘅作用。修復完後嘅牙齒,需要依靠鄰近嘅牙先可以進行咀嚼動作。 

  

人喺食嘢嘅時候,主要咀嚼力通过烤瓷牙传递到隔壁的牙冠,再透過牙冠傳遞比兩邊嘅自然牙,这样对缺失部位的压制力量就被分散开来,減輕負擔。

  

  

優點:外觀靚,費用相對低。

  

缺点:需要磨小两侧健康的鄰牙,而且因為磨走咗保護齒齦最外面嗰層牙釉質,因此亦容易導致繼發性蛀牙;咀嚼时对鄰牙压力较大。

  


方法 3 :黏結橋

2000年,國際牙科聯盟(FDI)提出“最少干預牙科治療”嘅原則,即口腔治療要盡可能保護患者自身嘅牙體組織。於是,粘接橋成為口腔修復中一種少磨牙唔磨牙、靚觀穩固嘅固定修復牙齒,逐漸受到咗大家認可。

  

黏結橋是一种基本不磨或少磨健康鄰牙,用酸蝕—粘结技术修复个别牙缺失的固定修复体。通常,粘接橋由橋體同翼兩個部分組成。

  

黏結橋按材料分主要有三类,即①金屬翼板黏接橋,②纖維加強樹脂黏接橋,③氧化鋯基底黏接橋。金屬翼板黏接橋具有很好的强度,但其美觀性能不理想,目前多用於後牙修復。而纖維加強樹脂黏接橋和氧化锆基底黏結橋是用玻璃纤维或高强度氧化锆代替金属材料,增加樹脂黏接橋強度的技術,其在美观方面比金属粘接桥有很大改善。

  

  

圖1 三種黏接橋。a: 金屬翼板黏接橋由桥体和金属固位翼组成,b-d: 纖維加強樹脂黏接橋,在复合树脂的内部包埋有玻璃纤维束支架,e-g: 氧化鋯基底黏接橋,e中可見氧化鋯支架。箭頭指示黏著後嘅修復體喺口內嘅位置。

  

粘接桥的優點:

  

  • 少磨牙:黏著橋主要靠黏結固位,对提供修复体固位和支持的健康鄰牙磨除少、損害細。

      

  • 唔需要麻醉:黏著橋由於磨牙少,一般唔需要麻醉,且對牙髓損傷細。

      

  • 牙齦刺激細:黏著橋嘅邊緣多係齦上,對牙齦健康影響細微。

      

  • 費用低廉:粘接橋修復的費用稍低於傳統固定烤瓷橋的相同材料。

      

粘接桥的缺点:

  

  • 脫落率较高:与常规固定修复相比脫落率较高。粘接橋主要依賴粘接來固位,其固位力較傳統固定橋小,有可能发生脫落或松动。但是,脫落或松动后如无基牙牙体组织的破坏及修复体的变形,可重新再粘接。

      

    黏結橋的主要并发症就是金属翼板的脱粘结。而常規固定修復的主要併發症是基牙的龍齒和牙髓病變。

      

  • 影響美觀:下颌后牙做金屬翼板黏接橋会暴露部分金属影响美观。

      

  • 對間隙的重新分佈,調整的局限性:黏結橋由于不涉及到基牙唇颊面的修复,所以對於過大、過細嘅間隙,以及对于轻度的基牙扭转等调整的范围有限。对过长间隙进行黏結橋修复时失败率高。

      


方法 4 :植牙

植牙就是在牙床上植入一个人工金属“牙根”,待牙根与牙床稳固之后,再喺上面裝上一個牙冠。

  

  

主要咬力透過牙冠傳遞給植牙,然後再傳遞給牙槽骨。植牙可以基本上取代原本真牙的功能,不需要依賴其他牙齒。

  

  

植牙是最接近天然牙的缺牙修复方法。

  

優點:堅固耐用,優雅舒適,不必磨损鄰牙,

  

缺点:因为种植体没有牙周膜等缓冲咀嚼力的组织机构,因此過大的咬合力不但會造成植牙微動,影響植牙和牙槽骨的結合,還會導致咬合創傷,因此醫生都会告诫植牙患者不能咬太过坚硬的东西;另外,植牙费用比较高。

  


講咗咁多,可能大家會問

  

活動假牙、烤瓷牙、粘结牙与植牙到底哪个好呢?

  

是不是植牙一定比烤瓷牙好?

  

其實,呢啲問題真係唔可以一概而論。

  

希望大家根據自身情況,在专业口腔醫生的建议下,謹慎揀擇~

  

適合自己,只係最好嘅

  

希望大家根据自己的财力、物力同口腔基本情況,慎重揀擇!  

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