牙醫點解同智齒過不去,我嚟同你哋講下原因
智齒呢個磨人嘅小妖精,簡單噉講就係人類演化過程嘅棄兒。觀察古人類同其他靈長類嘅顎骨,會好易發現,佢哋嘅顎骨同而家嘅人比較大,頰舌面闊度更闊,近遠中向長度更長。顎骨空間充足,智齒嘅生長方向同咬合關係一般都比較正常,很少出現而家嘅人智齒阻生嘅情況,說明顎骨提供嘅空間同智齒嘅萌出狀態有直接嘅關係。
所以,簡單咁講智齒實際上係人類演化過程中被放棄嘅生物學性狀,由於個體遺傳基因嘅唔同,喺呢個性狀嘅表達上存在差異,是否萌出智齒以及萌出數量都因人而異,有人是4隻全部萌出,有人只萌出1隻,也有人1隻智齿也不长的。
一般嚟講, 完全萌出、形態位置正常、同旁邊牙齒嘅鄰接關係正常、而且同顎智齒嘅咬合關係正常嘅智齒係唔需要拔除嘅
底下我哋以口腔臨床為例,睇睇阻生智齒可能引發嘅幾種危害:
因萌出空間唔足,導致智齒萌出唔全而異位或阻生,牙冠部分露出牙齦,部分被牙齦覆蓋。
呢種智齒嘅牙體同牙齦之間形成一個窄而深嘅盲袋,容易埋入同積存食物碎屑同細菌,刷牙時難以清潔到呢個位置,加之冠部牙齦易因嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,就可能引起牙冠周圍組織炎症,出現明顯嘅疼痛、牙冠周圍軟組織發炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等症狀。
阻生智齒中典型嘅“秀恩愛,死得快”型,智齒因為萌出空間不足,造成傾斜阻生,斜靠喺旁邊嘅牙齒上,把旁邊好好嘅鄰牙給直接頂壞掉。
阻生智齿的几种常见类型
口說無憑,上病例。嚟睇下面呢個例子
呢種情況就係因爲冇即時拔除智齒,最後嘅結果就係把隔壁嘅牙都拖低水,两隻牙齿一起报销,旁邊嗰第二恆磨牙本身就容易因爲清潔唔透徹而齒齦腐爛咋,仲要無端被拖住一齊殉葬,真係生存唔易。更慘嘅係,隔壁牙拔除之後,还必需要装上一隻种植牙补上(我会告诉你装一隻种植牙花费上萬是很正常的么),得唔偿失啊!!
下邊呢個例子又係一個悲傷嘅故事:
需要特別留心嘅係,鄰牙病變有一定嘅隱蔽性,普通嘅情況可能旁邊牙齒已經被頂壞嚟,病人仲冇任何感覺,咁就需要影一張口腔 X dEyEEJ。
智齒長出位置唔正,即使冇頂壞隔牙,都可能同隔牙形成隔位,產生部份嘅“衛生死角”,食物殘渣同細菌堆積喺呢啲位置,我哋日常刷牙好難清潔到,久而久之就容易引發窩齒
如果智齒對面冇對頜牙,有時就會發生智齒過度萌發伸長嘅現象。智齿野蠻生長、過度萌發,甚至咬合時直接咬到對面牙齦上,造成咬合痛,進而影響正常咬合。
睇完上面,係咪有人喺慶幸,自己智齿好像完全萌出,又長得好冇形成龍袋、亦冇頂到隔牙,係咪就唔使拔啦?
來睇下面張圖,由X照片上睇,两隻智齿对颌萌出,位置睇嚟都好正啦。不過,拔咗之後就係咁啦:
已經爛掉啦,有冇!
“智齒唔痛、長得好似亦都幾整齊,點解醫生仲建議拔掉?”
上图就是一个很典型的例子:看似好像长得还不错的两隻智齿,其實因為位置關係,唔可以好好清潔、亦缺乏正常嘅咬合關係,往往會有嘢卡喺度、龍齒嘅發生,等到自己有症狀嘅時候通常都好嚴重。
所以,最穩妥嘅方法係:至少去影一張牙片,畀牙醫用專業嘅眼光嚟幫你做出正確嘅判斷(亦都只係一餐麥當當嘅錢係咪好
最後,講下關於拔牙。好多人對拔牙都會心存恐懼,所以拖着一直不敢去看牙医。喺佢哋嘅腦海中,拔牙仲係呢種場面.....
NO!NO!NO!
別整啦,已經係21世紀咋樣,我哋早就唔使錘子敲敲打打,野蠻施工嚟嘢。
而家咱哋都提倡微創拔牙,用拔牙挺,配合精準嘅麻醉技術,整個拔牙過程都可以保證係無痛嘅。
具體原理係:一般先進行局部麻醉,然後用挺插入牙根同牙槽骨之間,牙挺嘅凹槽對住牙根面,左手保護鄰近牙齒,右手持牙挺,以牙槽骨為支點,利用槓桿作用同轉動力量,由近中或远中部位逐渐挺松牙齿,然後用拔牙鉗取落牙齒。