牙醫點解同智齒過不去，我嚟同你哋講下原因

智齒呢個磨人嘅小妖精，簡單噉講就係人類演化過程嘅棄兒。觀察古人類同其他靈長類嘅顎骨，會好易發現，佢哋嘅顎骨同而家嘅人比較大，頰舌面闊度更闊，近遠中向長度更長。顎骨空間充足，智齒嘅生長方向同咬合關係一般都比較正常，很少出現而家嘅人智齒阻生嘅情況，說明顎骨提供嘅空間同智齒嘅萌出狀態有直接嘅關係。

所以，簡單咁講智齒實際上係人類演化過程中被放棄嘅生物學性狀，由於個體遺傳基因嘅唔同，喺呢個性狀嘅表達上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數量都因人而異，有人是4隻全部萌出，有人只萌出1隻，也有人1隻智齿也不长的。

一般嚟講， 完全萌出、形態位置正常、同旁邊牙齒嘅鄰接關係正常、而且同顎智齒嘅咬合關係正常嘅智齒係唔需要拔除嘅

底下我哋以口腔臨床為例，睇睇阻生智齒可能引發嘅幾種危害：

因萌出空間唔足，導致智齒萌出唔全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

呢種智齒嘅牙體同牙齦之間形成一個窄而深嘅盲袋，容易埋入同積存食物碎屑同細菌，刷牙時難以清潔到呢個位置，加之冠部牙齦易因嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，就可能引起牙冠周圍組織炎症，出現明顯嘅疼痛、牙冠周圍軟組織發炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等症狀。

阻生智齒中典型嘅“秀恩愛，死得快”型，智齒因為萌出空間不足，造成傾斜阻生，斜靠喺旁邊嘅牙齒上，把旁邊好好嘅鄰牙給直接頂壞掉。

阻生智齿的几种常见类型

口說無憑，上病例。嚟睇下面呢個例子

呢種情況就係因爲冇即時拔除智齒，最後嘅結果就係把隔壁嘅牙都拖低水，两隻牙齿一起报销，旁邊嗰第二恆磨牙本身就容易因爲清潔唔透徹而齒齦腐爛咋，仲要無端被拖住一齊殉葬，真係生存唔易。更慘嘅係，隔壁牙拔除之後，还必需要装上一隻种植牙补上（我会告诉你装一隻种植牙花费上萬是很正常的么），得唔偿失啊！！

下邊呢個例子又係一個悲傷嘅故事：

需要特別留心嘅係，鄰牙病變有一定嘅隱蔽性，普通嘅情況可能旁邊牙齒已經被頂壞嚟，病人仲冇任何感覺，咁就需要影一張口腔 X dEyEEJ。

智齒長出位置唔正，即使冇頂壞隔牙，都可能同隔牙形成隔位，產生部份嘅“衛生死角”，食物殘渣同細菌堆積喺呢啲位置，我哋日常刷牙好難清潔到，久而久之就容易引發窩齒

如果智齒對面冇對頜牙，有時就會發生智齒過度萌發伸長嘅現象。智齿野蠻生長、過度萌發，甚至咬合時直接咬到對面牙齦上，造成咬合痛，進而影響正常咬合。

睇完上面，係咪有人喺慶幸，自己智齿好像完全萌出，又長得好冇形成龍袋、亦冇頂到隔牙，係咪就唔使拔啦？

來睇下面張圖，由X照片上睇，两隻智齿对颌萌出，位置睇嚟都好正啦。不過，拔咗之後就係咁啦：

已經爛掉啦，有冇！

“智齒唔痛、長得好似亦都幾整齊，點解醫生仲建議拔掉？”

上图就是一个很典型的例子：看似好像长得还不错的两隻智齿，其實因為位置關係，唔可以好好清潔、亦缺乏正常嘅咬合關係，往往會有嘢卡喺度、龍齒嘅發生，等到自己有症狀嘅時候通常都好嚴重。

所以，最穩妥嘅方法係：至少去影一張牙片，畀牙醫用專業嘅眼光嚟幫你做出正確嘅判斷（亦都只係一餐麥當當嘅錢係咪好

最後，講下關於拔牙。好多人對拔牙都會心存恐懼，所以拖着一直不敢去看牙医。喺佢哋嘅腦海中，拔牙仲係呢種場面.....

NO！NO！NO！

別整啦，已經係21世紀咋樣，我哋早就唔使錘子敲敲打打，野蠻施工嚟嘢。

而家咱哋都提倡微創拔牙，用拔牙挺，配合精準嘅麻醉技術，整個拔牙過程都可以保證係無痛嘅。

具體原理係：一般先進行局部麻醉，然後用挺插入牙根同牙槽骨之間，牙挺嘅凹槽對住牙根面，左手保護鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點，利用槓桿作用同轉動力量，由近中或远中部位逐渐挺松牙齿，然後用拔牙鉗取落牙齒。