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收藏!牙髓息肉的治疗方法有图有真相

 

喺慢性增生性牙髓炎期间,患牙有好大嘅穿髓孔,同埋根尖孔够粗大,牙髓血液运输丰富,导致炎性牙髓组织生长成息肉状态;经穿过髓孔凸出,多见於儿童、青少年。经常发生於乳磨牙或第一恆磨牙。噉,牙髓息肉有咩治疗方法呢?

  

  

紧急处理


01
开髓引流


如果患急性牙髓炎或根尖周围炎,就需要开髓腔,后者还需要清理根管,打通根尖孔,以减轻内压,引流发炎渗出物,缓解急性疼痛。

  


02
切开引流


患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应该喺局部切开同埋放引流条。

  


03
药物止痛


常用丁香油或丁香油酚等药棉放喺龋洞入面,或者用鼻闻止痛散放喺鼻孔入面,都得口服止痛剂。

  

1

间接盖髓术

  


适用於深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓嘅病人。制备洞形,去除蛀牙,消毒龋洞,填岀齿洞,以磷酸锌作基底,使用银汞合金或复合树脂填充。常用填充材料有氢氧化钙及其製剂,丁香油氧化锌等。

  

  


  

2

直接填充术

  


接受现实,这是克服任何困难的第一步。為最坏情况做好準备,在心理上激发新能力。过度担忧会浪费精神力量,一旦担忧开始,vkQNrN,结果就唔捉得设定决定啦。如果你有啲忧虑嘅嘢,做返到呢啲嘢:

  

第一,问问自己:最差嘅情况係咩?

  

第二,如果你唔紧要,微软雅黑。

  

UcBiHU,镇定地想办法改善最坏嘅情况。

  

3

切髓术

  


适用於牙髓病变较轻又不能保存全部活髓嘅人士,对於牙根尚未发育完全嘅年轻恒齿尤其适用。喺局部麻醉下去蛀牙洞,清理干净和消毒龋洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,喺根管口覆盖氢氧化钙製剂,垫基底之后充填。手术后如出现自发痛,可以改行做干髓术或去髓术。

  

4

干髓术

  


适用於冠髓部分坏死的牙髓病变,或需要利用髓室固定和其他需要行牙髓失活的患者,主要用於后牙。

  

第一次失活:扩洞去龟裂,在穿髓处置失活药剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活药剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。

  

第二次切髓充填:去除失活药剂,去除蛀牙后,将冠髓挖掉。用无水乙醇棉球晒乾髓室1分鐘,然后放置乾髓剂在根管口约1mm厚,垫底填补,并注意减少,防止牙齿折断。如果手术后有症状,可以改进行去髓手术或根管治疗手术。

  

干髓术一次法:适应证同干髓术,但必须在局部麻醉或蟾酥快速失效下完成。MRKcox,去除冠髓,覆盖乾髓药剂,垫底填补。所用乾髓药剂,需适当增加镇痛药和聚甲醛的剂量,减少手术后疼痛,覆盖乾髓药剂前必须充分止血。

  


  

5

乳牙变异干髓术

  


适用於乳牙牙髓坏死或尖周炎

  

1、去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。

  

2、 封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖乾髓药剂,垫底填补。

  

当查及患牙深洞有息肉时,临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中,不但髓腔被穿通,tlimpJ,外界刺激令根分叉处嘅牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处入面髓腔,外观好似牙髓息肉咁。

  

喺临床上做鉴别嘅时候,搵支探针探察下息肉嘅底部。如果怀疑係牙齦息肉嘅话,可以自底部割走佢,睇下有冇出血係患牙邻面龙洞嘅牙齿齦边位置。

  

如果怀疑係牙周膜息肉嘅话,就要仔细检查髓室底嘅完整性,拍张X希望帮到你啦。一旦诊断係牙周膜息肉,应拔除患牙。

  

鑑别同治疗

  

当查及患牙深洞有息肉时,临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中,不但髓腔被穿通,tlimpJ,外界刺激令根分叉处嘅牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处入面髓腔,外观好似牙髓息肉咁。

  

喺临床上做鉴别嘅时候,搵支探针探察下息肉嘅底部。如果怀疑係牙齦息肉嘅话,可以自底部割走佢,睇下有冇出血係患牙邻面龙洞嘅牙齿齦边位置。

  

如果怀疑係牙周膜息肉嘅话,就要仔细检查髓室底嘅完整性,拍张X希望帮到你啦。一旦诊断係牙周膜息肉,应拔除患牙。

  

临床病例展示


  

  

  

  

  

  

  

  

封氢氧化钙一周

  

  

一周后根管充填

  

  

去净暂封物后树脂充填

  

  


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