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拔牙风险无处不在

  下面将为您介绍拔牙风险无处不在的相关内容,这将会花费您约两到三分钟的时间进行浏览,感谢您的阅读:

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  **月*****医生(女性)在***口腔医院(***)颌面外科拔右下阻生智齿。拔牙前没有和我沟通过这颗智齿的任何潜在问题,也没有向我解释复杂性,也没有让我拍3DCT片。当时我以为医生可能对自己的技术太有把握了,所以没有任何怀疑。

  
直接11点到医院手术室开始静脉注射麻醉剂,麻醉后问我拔哪个?(我不知道我拔哪个把我推到手术室。在什么情况下,太多的人忘记了我)拔出两个多小时,静脉麻醉,也醒来一次,醒来发现医生用锤子工具非常暴力的凿牙,真的无法忍受,注射麻醉,手术室嘴严重撕裂,可怕,出血,擦红霉素软膏一周。

  
拔牙三天后呕吐,晚上吃止痛片睡不着。

  

  第四天开始嘴唇,下巴麻木,没有意识到,用热水杯热。牙齿总是有被锤子凿的感觉,几分钟,几秒钟,就像被锤子凿的一样!就像住在地狱里一样!我没睡过一整夜!每天晚上都在痛苦中受苦!

  
第七天去医院拆线,拆线的时候疼!大出血,碘条又塞了!

  
第七天,碘条被取出,上面有绿色脓液,怀疑感染。现在已经半个多月了,嘴唇和下巴仍然麻木和无意识,去找其他专家说面部神经损伤,专家还说没有必要拔牙,但**医生没有告诉我!!

  

  到现在已经半个月了,舌头下起泡,整个口腔都很热,每天晚上都睡不着,牙齿每分钟都被锤子凿,很痛苦!!!什么都做不了!也不能去上班!只能用吸管喝粥!一排牙龈的辛辣疼痛真的不想活下去!下巴和嘴唇麻痹,下巴右侧/下齿/下唇刺痛、麻木和牵拉,非常不舒服和痛苦!这种生活比死亡更不舒服!我都想写遗书。

  

  以下部分是患者在社区论坛上向网民发送的科普专业知识

  

  首先,由于下牙槽神经和下颌管独特的解剖结构,术前影像学检查对判断神经位置、制定手术计划、避免神经损伤具有重要意义。通常,根尖或全景片可以解决大多数病例的术前检查和判断问题。当根尖或全景片显示牙根尖变暗、下颌管骨白线中断、管腔狭窄时,可使用螺旋CT或CBCT进一步澄清牙根与下颌管的关系。在临床实践中,虽然CT或CBCT检查有助于判断神经损伤的风险,但它不能有效降低第三磨牙拔除时下牙槽神经损伤的可能性,因此这些三维成像检查的主要目的是诊断。

  
然而,颌面外科医生并没有要求我在手术前拍摄尖片和三维CT,而是要求我在手术后神经受损时拍摄。已经太晚了。

  
第二,应告知高风险患者在拔除复杂阻生第三磨牙后可能出现的并发症,必要时应提供书面知情同意书。**医生没有告诉我,但当我进入手术室并开始静脉注射时,我给了我一份名单(我不知道是麻醉还是知情同意书)让我签字,并在拆线一周后告诉我并发症和智齿靠近下颌神经。

  

  第三,手术可能导致下牙槽神经直接或间接损伤,常见情况如下:①用劈冠法暴力分牙,导致牙根锤击移位,压迫下颌管,间接损伤下牙槽神经;②锤击牙楔入增缝,牙楔人太深,挤压下颌管骨壁,导致局部下颌管狭窄,压迫损伤下牙槽神经,甚至可能插入下颌管,切断神经造成直接损伤;③用高速磨削钻头切割牙根,钻头进入下颌管,切断或撕裂下牙槽神经血管束,造成直接损伤;④拔牙时牙根断裂,盲目取根导致根尖进入下颌管,压迫损伤神经;⑤拔牙损伤下颌管内血管束,大量出血和血肿压迫下牙槽神经损伤,或在填塞压迫下使牙槽神经出现感觉障碍;⑥牙槽窝与下颌管之间骨壁缺失,牙根与下颌神经血管束紧密相邻。在很少的情况下,神经穿过牙根,拔出牙齿会压迫或撕裂神经;⑦慢性炎症导致根骨粘连,拔牙导致下颌管骨壁损伤,神经压迫或撕裂损伤;⑧下颌管与牙槽窝之间的屏障在拔牙过程中受损,拔牙后局部感染等炎症扩散,刺激下牙槽神经;⑨拔牙后,用刮刀盲目刮牙槽窝底。当神经管骨壁薄或下牙槽神经暴露时,可能会导致下牙槽神经损伤。

  
手术持续了两个半小时,麻醉醒来一次,发现医生用凿子猛烈地敲我的牙齿,这是神经损伤的间接原因。

  
第四,**医生临床经验不足、使用技术不当等主观因素也是下牙槽神经损伤的重要原因。用锤击劈冠、敲打增缝等方法去除阻生牙冠和牙根的阻力,不仅让我感到痛苦和恐惧,而且由于暴力操作难以准确控制,导致牙根移位、锐利器械插入下颌管等事故,造成严重的神经损伤。另一个例子是,在用手术高速钻磨骨和切割牙齿的过程中,我们不了解下颌第三磨牙与下颌管和下牙槽神经的解剖关系。钻头磨得太深,导致神经损伤。

  
**医生不应根据自己的技术熟练程度,进行更充分的术前准备,合理设计骨和牙齿分切方法,充分消除阻力,符合牙根形态,拔牙前不要求上级医生咨询治疗,盲目暴力手术。

  
导致拔牙一个月后下唇感觉减退或缺失,感觉异常,麻木,异常疼痛和疼痛过敏。“麻木和疼痛”触摸皮肤疼痛,甚至灼烧异常疼痛;由于缺乏或减少,导致无意识的流口水,咬下唇。它给我带来了很多痛苦,严重影响了我的生活质量。

  

  总结:

  

  这是我在论坛上看到一个拔牙患者的头发的帖子,不评论谁对谁错。可通过正确的渠道协商解决。医疗是有风险的。拔牙后可能会出现麻木、感染等并发症。不了解真实情况。不要讨论是非判断。拿出来分享,只是通过拔牙病例引起同行思考和讨论。舒适拔牙的概念。还有其他的想法。

  

  比如:

  

  1、谈话签名知情同意书:不得不说,有多少医生在拔掉松动牙时没有签字。或者拔掉阻生牙只让病人自己看,然后直接签字。从患者的角度来看,需要详细了解其手术过程和风险。在避免过度夸大风险的同时,如实解释。心理恐惧和准备可能不足以治疗病人。因此,医生用病人能听懂的话语进行沟通和理解。

  

  2、微创舒适拔牙的重要性。敲击拔牙是一种传统的、传统的拔牙方法。必须由口腔医生掌握,同时,我们应该掌握舒适的微创拔牙。尽量减少患者的疼痛和恐惧。让拔牙从现在开始更安全、更舒适。

  

  3、拔牙并发症:任何口腔手术都可能产生并发症,如何将并发症控制在可控范围内,加强学习,理论与实践相结合。