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你以为牙缝大就只是丑吗?牙缝大怎么办_珠海牙齿矫正

 

 

吃东西容易塞牙,拍照不敢自信笑,被老一辈称为“漏财”象征……牙缝大,看似问题小,但影响还真不小。

 

那么,到底为什么会牙缝大?有哪些危害?牙齿稀疏、牙缝太大不好看,到底要不要解决?

Part 01

牙缝的危害

 

1.影响颜面美

 

牙缝常常表现为微笑时的明显黑色间隙,患者常因为这个问题羞于露齿大笑。也有的患者担心唾液从牙缝中飞溅出来,无法顺畅交流,额外注意闭唇动作。

 

患者因为天生缺少右上侧门牙,导致其他上前牙移位,形成散在间隙

 
2. 损害牙周健康
 
牙缝两侧的牙齿容易东倒西歪 ,或倾斜、或伸长,引起食物嵌塞,牙龈发炎,牙槽骨萎缩,牙齿松动, 严重影响咀嚼功能
 
因左下后牙缺失,引起邻近牙齿严重舌向倾斜,失去咬合功能

 

3.增加修复难度
 
很多患者首诊时都表达想要以最快的方式关闭间隙。
 
但常常因为间隙分布不均、周围牙齿移位等问题, 前牙区 要么需要用过大的瓷牙冠或贴面关闭间隙,造成 牙齿大小不协调
 
要么需要用过小的额外牙齿填充间隙,不美观的同时,填充用的 修复体 也因 为体积太小 容易断裂 ,始终无法达到满意的修复效果。
 
因长期右上中切牙缺失,两侧牙齿向中间移动,无法制作正常大小的前牙修复体
 

后牙区种植修复长期缺牙间隙时,常需要磨除两侧或对颌牙齿的牙体组织提供假牙制作空间,不利于最大限度地保留天然牙

 

因右下后牙长期缺失,引起对侧牙齿伸长,种植后没有修复牙冠的空间

 

所以,千万不要忽略了小小的牙缝,小牙缝可能造成大问题!

 

Part 02
牙缝产生的原因有哪些?

 

牙缝的专业术语叫做“牙列间隙”,正常情况下牙齿应当紧密接触,形成完整的牙弓。一旦这样的连续性受到破坏,牙齿之间出现异常的空隙,就可以诊断为“牙列间隙”。

 

牙列间隙产生的主要病因有:

 

1、牙齿数目异常

 

先天性缺少恒牙,很容易引起牙列间隙。一方面缺牙使颌骨基骨发育不足,位置后缩,可以引起唇部凹陷。另一方面牙槽骨高度或宽度不足,使制作假牙更加困难。

 

因先天缺失下前牙导致间隙

 

如果多长了多生牙,比如常见的上中切牙间的多生牙,在拔除之后也会产生大量的牙列间隙。

 

上中切牙间存在两颗多生牙,拔除后将形成巨大的间隙

 
2、牙齿大小形态异常
 
部分人群上颌有锥形、圆柱形的过小侧切牙,占据空间少,两侧容易形成间隙。
 
右上侧切牙为畸形过小牙齿,无法占据足够空间,局部形成间隙

 

 

3、换牙不齐

 

如果恒牙宽度总和较小,而基骨较大,有明显的牙量骨量不调,可能在换牙后直接形成间隙。

 

12岁男性换牙过程中,因牙槽骨长度大于牙齿宽度之和,替牙后形成上下牙列散在间隙

 

4、不良习惯

 

儿童长期有伸舌、咬下唇、咬手指等习惯,可能导致牙齿前突的同时出现散在的间隙。

 

8岁小朋友因为长期咬手指,导致上前牙明显前突,上下牙间覆盖变大,上中切牙间形成间隙

 

5、龋齿

 

乳牙或者恒牙因为严重的龋齿出现广泛牙体组织缺损,彼此之间就会形成间隙,加重食物嵌塞,进一步加速龋病的进展。

 

乳牙期患儿如果长期睡前喝奶或进食后不刷牙,很容易导致大范围龋坏,牙齿由于大面积缺损形成间隙。

 

 

 

6、牙周病

 

长期牙结石和细菌斑块附着于牙齿表面,会引起牙齿周围组织的炎症反应,最终导致牙槽骨和牙龈萎缩,牙齿逐渐松动

 

如果伴随着错合畸形引起的咬合创伤,很快牙齿会唇向展开产生散在间隙。

 

牙周病患者由于牙齿松动,容易发生各种异常牙齿移位

 

 

 

29岁患者存在广泛牙槽骨吸收、牙龈萎缩,可以发现很多黑三角间隙。上前牙因为牙周病以及深覆合导致的咬合创伤,出现明显的唇向展开及局部间隙

 

Part 03

牙缝的治疗方法

 

1、正畸关闭间隙

 

正畸是有效、创伤最小的关闭间隙的方式。由于有多余的空间,牙列间隙的矫正往往不需要额外的拔牙,患者不用担心拔牙的创伤问题。

 

关闭间隙后,患者获得美观改善的同时,也极大地促进了牙周的健康和稳定

 

关闭间隙同时,排齐上下牙列,内收上前牙,改善凸度

 

2、种植及贴面修复

 

如果通过正畸医生和修复医生的共同会诊,综合分析患者颜面美观、牙齿排列及咬合关系,判断最佳方案是种植缺失的牙齿,或是通过贴面修复畸形过小的牙齿,通常需要先矫正,为后期修复打好坚实的基础,再进行种植及贴面修复。

 

此类治疗的优点是,可以改变牙色黄、四环素牙等颜色不佳问题,也可以改变牙齿过小、和旁边牙齿不协调等形态、大小问题。

 

 

患者经正畸-修复联合治疗,重新恢复饱满笑容

 

通过双膜矫正,将间隙集中于右上侧切牙。治疗完成后全瓷联冠修复缺失侧切牙,同时左上侧切牙行贴面修复,改善过小牙形态

 

单膜矫治器排齐上前牙,后期贴面关闭前牙散在间隙

 

3、早期序列矫正

 

如果牙列间隙产生的原因是儿童咬唇、咬手指、口呼吸等肌功能紊乱问题,通过改变儿童的不良习惯,锻炼肌功能,可以在替牙过程中就关闭异常的间隙。

 

 

替牙期的7岁小朋友,因咬下唇习惯导致换牙后上前牙前突、散在间隙。通过早期矫治纠正患者不良习惯并排齐,前牙间隙减小

 

4、牙周治疗

 

如果牙列间隙产生的原因是牙周病导致的牙齿松动,首先应该立即进行牙周治疗。通过系统的牙周治疗,能够控制牙周病进展,使牙齿重新稳固,牙龈和牙槽骨恢复健康。

 

在此之后,如果患者的牙周条件能够满足正畸的要求,通过正畸关闭间隙,使牙齿之间产生正常的邻接,十分有利于牙齿的远期稳定。

 

牙周病患者治疗前有广泛的牙结石附着,牙龈紫红色、肿胀、出血,牙槽骨和牙龈退缩。去除牙结石后牙齿松动明显。

经过系统的牙周治疗,牙龈恢复健康的粉红色,质地紧实,牙齿松动改善。此时可以观察到下前牙出现明显的间隙,后期可考虑通过矫正以及贴面修复关闭此间隙

 

5、治疗龋齿

 

通过将龋齿缺损部位进行治疗和修复,能够很好地关闭牙列间隙前牙美学修复和嵌体等精密修复体的出现,更是极大地改善了龋齿恢复过程中的美观问题。

 

5岁患儿因多数上颌乳前牙龋坏,出现前牙间隙。通过儿童内科治疗及修复后,恢复牙齿形态并关闭间隙

 

Part 04
小结
 
牙列间隙是一种多种病因导致的常见的错合畸形,对颜面美观、牙周健康都有很大影响。
 
牙列间隙的矫正又是治疗效果最好的错合畸形之一,通过系统的正畸分配间隙、关闭间隙,后期配合必要的修复手段恢复牙齿数目及大小,往往能够极大的改善患者的颜貌,增强患者的自信,有利于牙周的健康及长期稳定,为患者终生保留健康牙齿有着积极的作用。