仔仔乳牙蛀齒點算好？

有啲家長覺得，反正乳牙只用幾年就換咗，唔需要費心保養。不過你知唔知？乳牙最長嘅服務時間長達10年呢！

平均来讲，孩子6个月前后开始长牙，6岁进入换牙期，12岁才会换完所有的牙齿。这意味着，宝宝6个月大时长的牙，要到6岁才开始换；宝宝2岁时长的牙，要用到12岁才换呢！

萌牙同換牙時間表

乳牙嘅牙髓腔闊大、壁薄，一旦發生龍齒就好易爛到牙髓腔，破壞牙神經，甚至繼續向深處發展。每顆乳牙底下都埋住對應嘅“恆牙胚”，一旦細菌繼續深入，侵蚀到底下的恆牙胚，就导致宝宝恒牙长不出，或者一长出来就有缺损。

而且，龋病归根结底就是细菌传染。換牙期由6歲到12歲，長達6年時間入面，口腔內同時存在乳牙同恆牙。乳牙嘅龋病會增加恆牙，特別係相鄰恆牙患龋嘅風險。

乳牙係恆牙萌出嘅向導，恆牙胚藏在乳牙下面，等住時機到嚟“破土而出”、“取而代之”。如果龍齒造成乳牙過早缺失或大面積破壞，相邻的牙齿就会向缺失牙的间隙倾斜，佔住空來嘅位置，等下面嘅恆牙萌出時，位置就不够了，恆牙嘅排列紊亂，引發錯顎畸形。

錯顎畸形，包括我哋常見嘅牙齒擁擠、地包天、龐牙等等，唔單止唔靚觀，仲有機會影響你講野嘅口齒清楚度。

無論係龋齒令到牙痛，定係齲洞唔能夠使用，都会造成孩子长时间用单侧咀嚼，喺咁長時間之後會形成咬肌唔均勻，可能造成孩子双侧面部发育不对称，影響咬合同埋面部外觀。

一旦龋病侵害到牙髓，遇到冷热酸甜刺激，都会造成牙痛，孩子不敢用患牙咀嚼，降低了咀嚼功能。而食物不能被充分咀嚼，就会影响消化和吸收。由于牙齿不好咬，孩子还可能偏食，挑软的、好吞咽的食物，而不愿意吃含纤维素较多、需要充分咀嚼的蔬菜，这些都会导致营养不良，影响孩子的生长发育。

不要以为孩子小就不在乎，两三歲的孩子已经懂得美丑，如果上咗幼稚園，因為牙齒黑被笑住，会伤害孩子的自尊心和自信心，影響性格發展。

乳牙龍齒发展，造成露髓甚至感染擴散到根尖區後，患牙可以成為全身性疾病嘅病灶，造成低熱、風濕性關節炎、腎炎等。

閲讀咗大量美國牙醫學會ADA（American Dental Association）註2同美國兒童牙科學會AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）註3嘅資料，总结的宝宝分龄预防龋齿重点。

• 孩子未萌牙前。从孩子6個月左右，萌出第一顆牙開始，換成細小而柔軟的嬰兒專用牙刷，並使用含氟牙膏（一般含氟量在0.05%-0.1%）。

  　　　

• 上顎前牙萌出後，就要开始考虑戒除夜奶及奶睡，改变宝宝躺着喝奶的不良喂养习惯，預防奶瓶齲齒的發生。

  　　

  　　

• 孩子要有自己专用的餐具，家长不要给孩子吃自己咀嚼过的食物，或者用自己的餐具夾菜，避免家庭将成人的口腔细菌传染给孩子。

  　　

• AAPD建議，在孩子萌出第一颗牙后，或者1歲时，就要第一次拜访牙医了。专业的牙医可以评估孩子患龋的风险，并且告诉你如何保持孩子牙齿健康。

  　　

• 之後，最少每6個月就要带孩子看一次牙医，或者按照医生建議频率做检查。

  　　

• 如果发现孩子牙齿表面上出现擦不掉的白色、深棕色、黑色斑點，或者裂缝，要及时带孩子去检查。

  　　

  
  

• 可以考虑开始给宝宝定期搽氟，以預防平滑面齲齒情況。
  

  　　

• 每日兩次用含氟牙膏刷牙，每次唔超過米粒嘅大小，晚上訓前刷牙尤其重要。孩子刷牙的时候要陪伴，尤其控制牙膏用量。幼兒牙膏一般口味好啲，刷牙外的时间要放到孩子无法拿到的地方，避免孩子过量误食，降低氟中毒嘅危險。

  　　

  　　

• 應該喺3歲前戒除吸吮安抚奶嘴的习惯。

  　　

  
  

  　　

• 监管孩子刷牙，教孩子学会吐出泡沫后，牙膏可以加多少至豌豆嘅大小。
  

  　　

• 从孩子的牙齿贴近相邻开始，乳磨牙鄰面龋開始進入高發期，开始帮孩子使用牙線清洁牙齿的间隙。

  　　

• 孩子6歲左右时，會長出4顆恆磨牙，是全口牙齒嘅咬合關鍵。呢4顆牙被稱作“六齡齒”，係唔會替換嘅，因此牙齿的防护就特别重要，需要做窩溝封閉来防龋。

  　　

  　　

專科牙醫，專門提醒了三件事：一係每日刷牙2次，晚上那次最重要；每三個月到半年带孩子检查一次牙齿，定期搽氟；磨牙长出后做窩溝封閉。

窩溝封閉，簡單嚟講，就是我们的牙齿上面有许多凹槽和缝隙，深淺唔一，尤其係磨牙，出牙早，窝沟多，残留嘅食物殘渣特別難清理，加上孩子刷牙不如成人仔细，所以90%以上嘅青少年患龍齒都係長喺磨牙度。窩溝封閉就是用一种高分子复合树脂材料，搽喺牙齒窝沟入面，形成一層保護性嘅屏障，有效增強牙齒抗龍能力。

所以等孩子四颗磨牙完全萌出后，就应该尽早进行窩溝封閉。

5歲儿童患乳牙龍齒的数据中，平均每個人有3.5颗龍癭，而未治療率竟高達97.1%！可见大部分家长对孩子的乳牙健康多么不重视。

如果孩子宝宝已经患了乳牙龍齒，千萬唔可以抱住“恒牙长出来就好了”嘅念頭，破罐破掉。就像我们前面提到的，龍癭危害好多，一定要早发现、早治療，避免让孩子终身受苦。

如果屋企係老人帶小孩，喺刷牙方面、睇牙醫冇咁在意或認同，可以将呢篇文章转给她看看，一定可以有啲幫助。

最後，祝宝宝们都有一口健康的小白牙，每日臉上都掛住迷人嘅笑容！